Selasa, 08 November 2016
REKAM MEDIS – Rumah Sakit Hosana Medica Cikarang Baru
Rumah Sakit Hosana Medica Cikarang Baru sdang membutuhkan tenaga REKAM MEDIS dengan persyaratan sebagai berikut :
1. Pria/Wanita, maksimal berumur 27 tahun.2. Pendidikan Min. D 3, diutamakan sudah berpengalaman.
3. Menguasai dengan baik tentang REKAM MEDIS
4. Jujur, giat, semangat, motivatif, proaktif dan ber Etika baik.
5. Memiliki KTP yang masih berlaku.
Bagi pelamar yang memenuhi persyaratan, dapat mengirimkan surat lamaran lengkap beserta pas foto ke hosanamedica.cb_recruitment@yahoo.co.id /anisa_agusthin0808@yahoo.com
atau bisa langsung kirimkan ke alamat
Jln. Anggrek B2/2 Jababeka,Cikarang – Bekasi.
Pelamar yang lolos syarat administrasi akan dihubungi untuk melakukan tes wawancara.
Pelamar yang lolos syarat administrasi akan dihubungi untuk melakukan tes wawancara.
REKAM MEDIS – Rumah Sakit Hosana Medica Cikarang Baru
Rumah Sakit Hosana Medica Cikarang Baru sdang membutuhkan tenaga REKAM MEDIS dengan persyaratan sebagai berikut :
1. Pria/Wanita, maksimal berumur 27 tahun.
2. Pendidikan Min. D 3, diutamakan sudah berpengalaman.
3. Menguasai dengan baik tentang REKAM MEDIS
4. Jujur, giat, semangat, motivatif, proaktif dan ber Etika baik.
5. Memiliki KTP yang masih berlaku.
Bagi pelamar yang memenuhi persyaratan, dapat mengirimkan surat lamaran lengkap beserta pas foto ke hosanamedica.cb_recruitment@yahoo.co.id /anisa_agusthin0808@yahoo.com
atau bisa langsung kirimkan ke alamat
Jln. Anggrek B2/2 Jababeka,Cikarang – Bekasi.
Pelamar yang lolos syarat administrasi akan dihubungi untuk melakukan tes wawancara.
-- Download REKAM MEDIS - Rumah Sakit Hosana Medica Cikarang Baru as PDF --
Rekam Medis – RSIA Masmitra
RSIA Masmitra membutuhkan segera lulusan D3 rekam medis
RSIA Masmitra
Jl. Kelurahan Jatimakmur No.40
Pondok Gede Bekasi
atau
email dhaniamasmitra@gmail.com
Read More..
- Pria/wanita
- Max usia 30 tahun
- Diutamakan berpengalaman 1 tahun dibidangnya, terbuka untuk lulusan baru
- Bersedia bekerja dengan sistem shift
RSIA Masmitra
Jl. Kelurahan Jatimakmur No.40
Pondok Gede Bekasi
atau
email dhaniamasmitra@gmail.com
Case-Mix : Upaya Pengendalian Biaya Pelayanan Rumah Sakit Di Indonesia
Hosizah, SKM, MKM.
Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Esa Unggul Jakarta
Biaya kesehatan di Indonesia cenderung meningkat yang disebabkan oleh berbagai faktor, di antaranya adalah pola penyakit degeneratif, orientasi pada pembiayaan kuratif, pembayaran out of pocket (fee for service) secara indivi-dual, service yang ditentukan oleh provider, teknologi canggih, perkembangan (sub) spesialisasi ilmu kedok-teran, dan tidak lepas juga dari tingkat inflasi. Dengan kondisi dan situasi yang ada seperti ini maka akses dan mutu pelayanan kesehatan terancam, terutama bagi masyarakat yang tidak mampu. Hal ini menyebabkan derajat kesehatan masyarakat semakin rendah. Kondisi tersebut diperparah dengan tarif rumah sakit yang tidak standar, sehingga masing-masing rumah sakit cenderung menetapkan tarif sendiri. Dalam upaya menstandartkan tarif tersebut, pemerintah melalui Departemen Kesehatan melakukan beberapa upaya satu di antaranya adalah Sistem Case-mix, yang akan diujicobakan pada tahun 2008. Sistem Case-mix merupakan sistem pembiayaan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan mutu, pemerataan dan keterjangkauan, yang merupakan unsur-unsur dalam mekanisme pembayaran Biaya Pelayanan Kesehatan untuk pasien yang berbasis kasus campuran.
Tingkat kesehatan penduduk Indonesia masih relatif rendah jika dibandingkan dengan negara-negara tetangga di Asia Tenggara. Angka kematian ibu masih sekitar 390 per 100.000 kelahiran hidup, sementara di Philipina 170, Vietnam 160, Thailand 44 dan Malaysia 39 per 100.000 kelahiran hidup. Hal ini berkaitan secara langsung maupun tidak langsung dengan besarnya biaya yang dikeluarkan oleh pemerintah ataupun masyarakat untuk kesehatan dan besarnya cakupan asuransi kesehatan. Kontribusi pemerintah untuk biaya kesehatan hanya sebesar 26,1 persen. Sedang-kan kontribusi dari swasta mencapai 74,9 persen yang sebagian besar dikeluarkan langsung dari saku masyarakat (direct payment out of pocket) pada waktu mereka jatuh sakit, hanya sedikit biaya kesehatan yang dikeluarkan dengan menggunakan mekanisme asuransi atau perusahaan (6-19 %).
Saat inipun Indonesia mengalami “TRIPLE BURDEN”, yaitu:
Penyakit lama (Old Problem) belum terpecah-kan seperti penyakit infeksi dan kurang gizi
Penyakit lama yang muncul kembali (re-emerging problem) seperti meningkatnya kasus-kasus malaria, dan tuberkulosa
Timbulnya masalah baru (emerging problem) berupa penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, penyakit degenaratif, masalah NAPZA, munculnya penyakit baru HIV/AIDS dan Avian Influenza.
Sistem Pelayanan Kesehatan
Sistem Pelayanan kesehatan dapat
diidenti-fikasi dalam berbagai komponen yaitu: Pemerintah; masyarakat;
pihak ketiga yang menjadi sumber pembiayaan misalnya PT Askes, JPKM,
Perusahaan Asuransi; Penyedia pelayanan, termasuk industri obat dan
tempat-tempat pendidikan tenaga keseha-tan serta bantuan luar negeri
Pelayanan Rumah Sakit
Tidak dapat dihindari bahwa peranan sektor swasta akan bertambah besar, yang disebabkan kare-na meningkatnya sosial ekonomi penduduk, jumlah penduduk yang dilayani bertambah dan adanya kesadaran akan kualitas pelayanan yang baik
Tumbuhnya rumah sakit terutama di kota-kota besar, menyebabkan tingkat kompetisi antar rumah sakit terutama swasta cukup tinggi. Dengan tingkat kompetisi yang tinggi, maka akan diikuti dengan segala upaya setiap rumah sakit untuk mem-pertahankan keberadaannya. Hanya rumah sakit yang dapat menyediakan layanan yang bermutu dengan pembiayaan yang relatif rendah dapat unggul dalam kompetisi ketat tersebut.
Dari sisi peyelenggara pelayanan kesehatan, biaya pelayanan kesehatan mempunyai pengertian sejumlah dana yang harus disediakan untuk dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Sedangkan dari sisi pengguna jasa, biaya pelayanan kesehatan mempunyai arti sejumlah dana yang perlu disedia-kan oleh pengguna jasa untuk mendapatkan pelaya-nan kesehatan.
Perlu diketahui beberapa faktor yang diasumsikan terkait erat dengan biaya pelayanan rumah sakit. Secara spesifik, Feldstein (1983) menggambarkan faktor-faktor yang berhubungan dengan biaya rata-rata layanan di rumah sakit yaitu sebagai berikut :
Jumlah tempat tidur yang ada di rumah sakit
Jenis penderita menurut klasifikasi diagnosis
Mutu layanan yang dapat diukur dengan tinda-kan atau pemeriksaan penunjang yang dilaku-kan
Derajat beratnya penyakit yang dapat diukur dengan jumlah operasi yang dilakukan
Penyesuaian rumah sakit berdasarkan upah yang diberikan kepada tenaga RS
Tingkat efisiensi layanan
Program pendidikan yang dilakukan di RS
Jumlah penderita raawat jalan, dan lain-lain
Inflasi Sektor Kesehatan
Sektor kesehatan (secara keseluruhan) mengalami inflasi di seluruh dunia diperkirakan diatas inflasi ekonomi. Penyebab inflasi tersebut antara lain :
Indemnity Health Insurance
Medical Technology
Demand, karena konsumer juga berpengaruh meminta pelayanan yang berkualitas dan meng-gunakan alat-alat canggih
Komponen non-medis seperti pemenuhan kebu-tuhan convenience dan amenities
Defensive medicine, sehingga dokter melakukan pemeriksaan/prosedur diagnostik selengkap-lengkapnya untuk menghindari gugatan mal-praktek
Meningkatnya proporsi penduduk usia lanjut yang menyebabkan meningkatnya insiden penyakit kronis
Pembahasan
Pengendalian Biaya Pelayanan Rumah Sakit
Untuk menanggulangi inflasi yang terjadi
adalah dengan melakukan cost containment yang meliputi setiap upaya
untuk mengendalikan biaya pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Upaya cost containment yang dapat dilakukan di rumah sakit antara lain :
a. Meningkatkan efisiensi
Efisiensi yang dapat dilakukan adalah:
1. Economic Efficiency
Disebut juga dengan penggunaan input yang biayanya rendah
Contohnya:
- menggunakan obat generic karena obat-obat generic relative lebih murah
- drug utilization review untuk menge-tahui penyimpangan-penyimpangan
yang terjadi dalam kaitannya dengan tingkat penggunaan obat secara
kuan-titatif maupun kualitatif.
- menggunakan tenaga kesehatan yang lebih efisien
- menggunakan alat-alat yang lebih sesuai/tidak perlu canggih disesuaikan dengan kebutuhan
2. Technical in efficiency
Menghilangkan pemborosan yang bersifat teknis akibat dari kombinasi sumber daya yang tidak sesuai
Contohnya :
Terdapat alat canggih di rumah sakit tetapi pada kenyataannya tidak
memiliki operator sehingga harus mendatangkan dari pihak luar yang
membutuhkan cost tinggi
3. Scale Efficiency
Efisiensi yang berkaitan dengan besarnya investasi yang sangat rawan untuk terjadi inflasi
b. Sistem Pembayaran
Sistim pembayaran prospektif kepada PPK akan mengendalikan kecenderungan
supply induced demand, yakni kecenderungan mendorong ting-kat
penggunaan utilisasi pelayanan kesehatan apabila PPK masih dibayar
tunai.
c. Standarisasi Pelayanan
Standarisasi pelayanan secara medis dan stan-darisasi pelayanan
administratif merupakan bagian yang penting dari pengendalian biaya
(cost containment, cost effectiveness, quality control). Tanpa standar
yang jelas, akan sulit memprediksi dan mengendalikan biaya, artinya
ketidak pastian akan semakin besar karena sifat dari pelayanan kesehatan
adalah kebutuhan yang tidak dapat diprogramkan.
d. Pembinaan, promosi dan peyuluhan kesehatan
Adalah upaya sistematis dan terencana untuk mengarahkan pelayanan kesehatan pada upaya promotif, preventif dan edukatif.
e. Mengembangkan kesadaran akan biaya
Bertujuan agar kita berperilaku hemat sehingga cost bisa ditekan menjadi
lebih murah. Kegiatan ini harus disosialisasikan sehingga dapat
meningkatkan motivasi pada seluruh karyawan
f. Intervensi teknis
Mencari peluang-peluang untuk menghemat pengeluaran, yaitu dengan
melakukan cost analysis. Hal yang tidak lepas dari masalah analisis
biaya adalah perhitungan unit cost yang merupakan kebutuhan bagi rumah
sakit yang berguna untuk:
• Penentuan tarif
• Analisis Efisiensi
• Perencanaan anggaran rumah sakit
• Analisis Break even
g. Hospital Investment Control
Menghindari investasi yang tidak optimal dengan melakukan studi
kelayakan terlebih dahulu antara lain dengan Cost Effectiveness Analysis
dan Cost Benefit Analysis.
Cara lain adalah dengan keharusan menda-patkan certificate- of-need
sebelum melakukan investasi untuk peralatan dan pelayanan yang mahal.
h. Penggunaan Sistem Casemix
Sistem Casemix merupakan sistem pengklasifi-kasian penyakit yang
menggabungkan jenis penyakit yang dirawat di RS dengan biaya
kese-luruhan pelayanan yang terkait. Sistem Casemix berhubungan dengan
mutu, pemerataan, dan mekanisme pembayaran untuk pasien berbasis kasus
campuran. Secara umum sistem casemix digunakan dalam hal Quality
Assurance Program, Komunikasi dokter – direktur RS dan staf medical
record, perbaikan proses pelaya-nan, anggaran, profilling, benchmarking,
qua-lity control, dan sistem pembayaran.
Pada sistem ini yang paling banyak digunakan adalah Diagnostik Related Group (DRG)
Pembiayaan Rumah Sakit
Akibat perubahan sistem layanan kesehatan yang ada sekarang ini dan dengan meningkatnya biaya kesehatan maka pembiayaan rumah sakit dengan menggunakan Asuransi Kesehatan menjadi hal yang dibutuhkan, dalam asuransi kesehatan sistem managed care menjadi salah satu pemecahan masalah.
Managed Care merupakan suatu sistem yang terintegrasi dalam pembiayaan dan layanan yang tepat serta sesuai bagi peserta dengan meng-gunakan satu atau lebih elemen-elemen berikut ini :
Pengaturan dengan unit layanan tertentu untuk memberikan jasa medik yang komprehensif
Seleksi unit layanan harus memenuhi standar
Pelaksanaan program dalam rangka perbaikan mutu dan utilization review
Penekanan agar peserta tetap sehat sehingga utilisasi berkurang
Insentif berupa uang bagi para peserta untuk menggunakan unit layanan yang ditetapkan dan mengikuti prosedur yang ditentukan oleh plan
Ciri dari managed care yang dapat dilakukan adalah:
Utilization review yang ketat
Monitoring dan analisis pola praktek dokter
Memakai dokter umum dan tenaga medik lain-nya untuk mengelola pasien
Menciptakan layanan kesehatan dengan kualitas yang tinggi dan efisien
Faktor utama dalam managed care yang harus dilakukan adalah :
Mengelola pembiayaan dan pemberian jasa kesehatan
Menggunakan teknik kendali biaya
Membagi risiko keuangan antara provider dan asuransi
Mengatur dan mengelola utilisasi dari layanan kesehatan
Managed Care memiliki kekuatan dalam mengendalikan biaya dan kualitas pelayanan bagi pesertanya, kondisi ini mengarahkan rumah sakit untuk membentuk dan menggunakan sistem dan susunan baru dalam bekerja dengan para dokter, yaitu organisasi Rumah Sakit-Dokter (Physician-hospital Organization/PHO). PHO merupakan salah satu bentuk rancangan yang dapat digunakan untuk memudahkan beban bagi RS dan dokter untuk menyesuaikan dengan managed care.
Saat ini sangat perlu sekali untuk
mensiner-gikan antara RS, dokter dan perusahaan asuransi sehingga dapat
mengevaluasi dan bernegosiasi dalam kontrak managed care. PHO menjadi
kendaraan bagi rumah sakit dan dokter untuk membangun aliansi ekonomi
dalam sistem terpadu dengan pihak asuransi sehingga terjalin ikatan
bersama sama secara fiscal untuk melaksanakan pelayanan yang cost
effective dan pemberian pelayanan yang baik.
Pertanyaan yang mungkin timbul adalah apakah mungkin dokter bekerja
dalam suasana managed care dengan pembiayaan yang berbasis pada prinsip
asuransi kesehatan?
Hal yang menjadi tantangan adalah:
- Bagaimana kesiapan dan kemauan para dokter dan rumah sakit untuk
menerima risiko finansial dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada
pasien dengan komitmen kendali biaya-kendali mutu
- Kesiapan pengurangan otonomi para dokter terutama bagi para dokter
spesialis, sehingga mereka tidak bisa semaunya sendiri melakukan
pembedahan dan pengobatan.
- Kesiapan masyarakat untuk menerima pemba-tasan bagi
pelayanan-pelayanan yang tidak perlu, maupun pembatasan pada jenis
provider.
Case Mix
Sistem Case-mix adalah sistem pembiayaan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan mutu, pemerataan dan keterjangkauan, yang meru-pakan unsur-unsur dalam mekanisme pembayaran biaya pelayanan kesehatan untuk pasien yang berbasis kasus campuran Pengertian Case-mix. Pada Case-mix membutuhkan 14 variabel yang diperoleh dari data rekam medis antara lain:
Identitas pasien (misal, nomor RM,dll)
Tanggal masuk RS
Tanggal keluar RS
Lama hari rawat (LOS)
Tanggal lahir
Umur (th) ketika masuk RS
Umur (hr) ketika masuk RS
Umur (hr) ketika keluar RS
Jenis kelamin
Status keluar RS (Outcome)
Berat Badan Baru lahir (gram)
Diagnosis Utama
Diagnosis sekunder (komplikasi & Ko-morbiditi)
Prosedur/pembedahan utama
Dapat disimpulkan bahwa Pelayanan
kesehatan dengan mutu yang baik dan biaya terjangkau menjadi harapan
bagi seluruh masyarakat. rumah sakit merupakan pemberi pelayanan
kesehatan yang utama yang harus melakukan pengendalian biaya dan
pengen-dalian mutu dalam menghadapi persaingan yang semakin ketat.
Pengembangan pelayanan rumah sakit dengan pembiayaan atau pembayaran
yang terstandar akan dapat memberikan banyak keun-tungan baik bagi
pasien, penyedia pelayanan kese-hatan dan pihak penyandang dana lainnya.
Selain itu juga bisa dapat dilakukan evaluasi mutu pelayanan dengan
mudah.
Referensi :
Abdelhak Mervat, “Health Information Mana-gement of Strategic Resources”, Second Edition, W.B. Saunders Company, USA, 2001.
Baldor R.A, “Managed Care: Made Simple Blackwell science”, Massachusetts, 1996.
BPPSDMK, Depkes RI, “Penggunaan Sistem Casemix untuk Tekan Biaya Kesehatan”.
Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik-Depkes RI, “Pengenalan Sistem
Case-Mix & Apli-kasi Penggunaannya di Rumah Sakit, Pertemuan
Konsolidasi Penerapan Coding System & Software Casemix RS di
Indonesia”, 2006.
Gani A, “Pembiayaan Kesehatan Di Era Otonomi”, Seminar dan Diskusi Panel Nasional. Stra-tegi dan Kebijakan daerah dalam optima-lisasi sumber daya manusia dan pembiayaan kesehatan, 2001.
Kongstvedt P.R, “The Managed Health Care Handbook”, An Aspen Publication, Maryland, 1998.
Sjaaf Amal C, “Program Cost Containment di Rumah Sakit; Tanggapan dalam Meng-antisipasi Perkembangan Teknologi Kese-hatan di Indonesia”, Cermin Dunia Kedok-teran Edisi Khusus No 90, 1994.
Trisnantoro L, “Prinsip-Prinsip Asuransi Kesehatan Untuk Mahasiswa Kedokteran Dan Residen”, FK UGM, Yogyakarta.
Thabrany H, “Asuransi Kesehatan Pilihan Kebijakan Nasional”, FKM UI, Jakarta, 1998.
-- Download Case-Mix : Upaya Pengendalian Biaya Pelayanan Rumah Sakit Di Indonesia as PDF --
Jumat, 04 November 2016
Syukuran Akreditasi A Program Studi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul
Syukuran Akreditasi A Program Studi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul
Pada hari rabu, 2 Novermber 2016 Prodi
D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan mengadakan syukuran atas
dicapainya Akreditasi A Prodi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
di ruang 811, lantai 8 gedung utama Universitas Esa Unggul .
Acara dimulai dari sambutan Kaprodi
Rekam Medis Lily Widjaya, SKM, MM, Dekan Fikes Dr. Aprilita Rina Yanti
Eff, M. Biomed, Apt, dan Rektor Universitas Esa Unggul Dr. Ir. Arief
Kusuma AP., MBA. Acara juga di hadiri oleh Wakil Rektor dan segenap
jajaran Dekan dan Program Studi lannya dan pada akhirnya acara di tutup
dengan doa bersama dan makan siang.
Program D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Esa Unggul
adalah sebagai pelopor pendirian dan merupakan program studi D3 Rekam
Medik dan Informasi Kesehatan yang pertama di Indonesia (sejak 1989);
memiliki ijin penyelenggaraan dari Kementrian Pendidikan Nasional dan
Pembinaan dari Kementrian Kesehatan, Status Terakreditas (A), baik dari
Kementrian Pendidikan Nasional ataupun dari Kementrian Kesehatan.
Selamat atas akreditasi ini kepada seluruh Dosen dan Staf RMIK, kami turut bangga atas keberhasilan ini. (RZR)
Langganan:
Postingan
(
Atom
)